Was erwartet dich beim Medical Exam für die Greencard?

Beim Medical Exam für die Greencard prüft ein vom US-Konsulat zugelassener Arzt, ob bei dir eine von vier gesundheitlichen Fragen gegen die Einwanderung spricht: bestimmte ansteckende Krankheiten, fehlende Impfungen, gefährliches Verhalten durch eine Erkrankung oder Drogenmissbrauch. Der Termin dauert meist einen halben Tag, besteht aus Fragebogen, Röntgenbild der Lunge, Blut- und Urinprobe, körperlicher Untersuchung und Impfcheck. Er kostet dich einen mittleren dreistelligen Eurobetrag.

Wir Deutschen gehen zum Arzt, weil wir etwas behandelt haben wollen. Beim Medical Exam ist das anders. Der Arzt arbeitet hier nicht für dich, sondern im Auftrag der US-Regierung, und seine Ergebnisse gehen an das Konsulat. Was für deine Einwanderung keine Rolle spielt, muss er dir nicht einmal mitteilen. Genau dieser Perspektivwechsel macht den Termin für viele so ungewohnt. Und weil das Ergebnis nur begrenzt gültig ist, bestimmt das Medical Exam deinen Zeitplan stärker als das Interview selbst.

Was ist das Medical Exam und wer darf dich untersuchen?

Das Medical Exam ist die medizinische Pflichtuntersuchung für alle, die ein Einwanderungsvisum beantragen, egal ob über Ehe (CR1 oder IR1), Familie, Arbeitgeber oder die Greencard-Lotterie. Wenn du gerade erst am Anfang stehst und dir einen Überblick über die Wege verschaffen willst, findest du im Artikel zum Visum für die USA die verschiedenen Kategorien.

Untersuchen darf dich nur ein Panel Physician, also ein vom US-Konsulat ernannter Vertrauensarzt. Dein Hausarzt kann das nicht, auch nicht mit noch so gutem Willen. Mit dem Amtsarzt vom deutschen Gesundheitsamt hat der Panel Physician ebenfalls nichts zu tun, auch wenn er umgangssprachlich oft so genannt wird. Es sind private Praxen mit einer besonderen Zulassung.

Für Deutschland ist das Generalkonsulat in Frankfurt zuständig, weil dort alle Einwanderungsvisa bearbeitet werden. Die aktuelle Liste der zugelassenen Ärzte steht auf der Frankfurt-Seite von travel.state.gov. Die Liste ist kurz. Rechne also damit, dass du für den Termin eine Anreise einplanen musst, eventuell mit Übernachtung.

Wichtig: Eine Untersuchung bei einem Arzt, der nicht auf dieser Liste steht, wird nicht anerkannt. Auch eine Untersuchung in einem anderen Land hilft dir nur, wenn das Konsulat, bei dem du dein Interview hast, sie akzeptiert. Wer in Frankfurt zum Interview geht, sucht sich seinen Arzt aus der Frankfurter Liste.

Wann legst du den Termin für das Medical Exam?

Das Medical Exam findet vor dem Interview statt. Die Ergebnisse müssen beim Konsulat vorliegen, wenn du zum Interview erscheinst. Sobald du den Interviewtermin kennst, buchst du also den Arzttermin.

Hier liegt die eigentliche Falle. Das Ergebnis des Medical Exams ist in der Regel sechs Monate gültig, in Sonderfällen kürzer, etwa bei bestimmten Tuberkulose-Befunden. Dein Visum läuft nie länger als dein Medical Exam. Innerhalb dieser Frist musst du in die USA einreisen. Deshalb sage ich: Nicht das Interview gibt deinen Zeitplan vor, sondern der Tag der Untersuchung.

Leg den Termin daher nicht Monate vor das Interview, sonst verschenkst du Zeit für deinen Umzug. Leg ihn aber auch nicht auf die letzte Woche. Fehlen Impfungen, Laborwerte oder das Röntgenbild, brauchst du Puffer. Ein Abstand von zwei bis vier Wochen vor dem Interview ist für die meisten ein guter Kompromiss. Welche Fristen deine Praxis konkret vorgibt, steht in der Terminbestätigung.

Insidertipp: Erst zum Hausarzt, dann zum Panel Physician

Geh mit deinem gelben Impfpass ein paar Wochen vor dem Medical Exam zu deinem Hausarzt und lass prüfen, was fehlt. Impfungen, die die STIKO für deine Altersgruppe empfiehlt, zahlt in Deutschland in der Regel deine Krankenkasse. Beim Panel Physician zahlst du jede Spritze selbst.

Zweiter Punkt: Lebendimpfstoffe wie Masern-Mumps-Röteln oder Windpocken werden entweder am selben Tag gegeben oder mit mindestens 28 Tagen Abstand. Wer das knapp vor dem Medical Exam nicht beachtet, wartet im ungünstigsten Fall vier Wochen auf die nächste Dosis.

Dritter Punkt: Nimm deine Brille oder Kontaktlinsen mit. Es gibt einen Sehtest. Wenn du seit Jahren keinen mehr gemacht hast, lass vorher einen beim Optiker machen, dann erlebst du beim Arzt keine Überraschung.

Und noch etwas für alle, die jetzt im Herbst planen: Zwischen dem 1. Oktober und dem 31. März ist Grippesaison, und in dieser Zeit verlangt die US-Seuchenbehörde CDC die Grippeimpfung, sobald der Impfstoff verfügbar ist. Wer im Winter zum Medical Exam geht, holt sie am besten vorher beim Hausarzt.

Worauf wirst du beim Medical Exam untersucht?

Der Panel Physician sucht nicht nach allem, was man finden könnte. Er prüft vier Kategorien, die im US-Einwanderungsrecht als gesundheitliche Ausschlussgründe gelten. Ein Bluthochdruck, eine Schilddrüsenerkrankung oder Diabetes führen für sich genommen nicht zur Ablehnung.

Übertragbare Krankheiten von öffentlicher Bedeutung

Dazu gehören aktive Tuberkulose, ansteckende Syphilis, Gonorrhoe und ansteckende Lepra. Auf Tuberkulose wirst du ab 15 Jahren per Röntgenbild der Lunge untersucht. Bei Kindern zwischen 2 und 14 Jahren hängt ein Bluttest davon ab, wie verbreitet Tuberkulose im Untersuchungsland ist. In Deutschland ist die Rate niedrig, deshalb entfällt der Test meist, es sei denn, es gibt Symptome oder Kontakt zu Erkrankten. Auf Syphilis wird zwischen 18 und 44 Jahren getestet, auf Gonorrhoe zwischen 18 und 24 Jahren, in beiden Fällen auch außerhalb dieser Altersgruppen, wenn ein Verdacht besteht. HIV ist übrigens seit 2010 kein Ausschlussgrund mehr und wird im Medical Exam nicht routinemäßig getestet.

Fehlender Impfnachweis

Der Arzt prüft, ob du alle für dein Alter vorgeschriebenen Impfungen hast. Was fehlt, wird nachgeholt. Mehr dazu im Abschnitt zu den Impfungen weiter unten.

Körperliche oder psychische Störungen mit schädlichem Verhalten

Eine psychische Erkrankung allein ist kein Ausschlussgrund. Entscheidend ist, ob sie mit Verhalten verbunden ist oder war, das dich selbst, andere Menschen, Tiere oder fremdes Eigentum gefährdet hat. Hierzu zählen auch Lernbehinderungen oder geistige Beeinträchtigungen, wenn ein solches Verhalten vorliegt.

Drogenmissbrauch oder Abhängigkeit

Der Arzt fragt nach Drogen- und Alkoholkonsum und kann Tests anordnen. Unbequem, aber wichtig: Wer in den letzten fünf Jahren eine Festnahme wegen Alkohol am Steuer hatte, wird vom Konsulat oft noch einmal gezielt zum Panel Physician geschickt. Das kostet Zeit, also plane es ein, statt es zu verschweigen.

Wie läuft der Termin beim Panel Physician ab?

Der Tag beginnt meist mit Papierkram. Vor Ort füllst du einen Fragebogen auf Englisch aus. Abgefragt werden unter anderem frühere Operationen, bestehende oder vergangene Schwangerschaften, regelmäßig eingenommene Medikamente, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krankenhausaufenthalte und alles, was regelmäßig ärztlich begleitet werden muss. Außerdem geht es um die vier Kategorien von oben.

Danach folgt das Gespräch mit dem Arzt. Hier ist der Moment, Unklarheiten im Fragebogen anzusprechen. Panel Physicians erklären in der Regel gut, was eine Frage meint und wie sie einzuordnen ist. Antworte ehrlich. Falsche Angaben gegenüber dem Konsulat wiegen schwerer als fast jede Diagnose.

Die körperliche Untersuchung umfasst üblicherweise Blutdruck, Gewicht, Größe, Sehtest, Fiebermessung, das Abtasten der Lymphknoten und das Abhören von Herz und Lunge. Dazu kommen Blutabnahme und Urinprobe. Am Ende geht der Arzt mit dir den Impfpass durch und impft, was fehlt.

Das Röntgenbild der Lunge macht oft nicht die Praxis selbst, sondern eine kooperierende Radiologie. Du gehst also zu einem zweiten Termin, entweder vorher oder am selben Tag. Die Bilder gehen von dort an den Panel Physician. Je nach Praxis bekommst du am Ende Unterlagen in einem versiegelten Umschlag, oder die Ergebnisse werden direkt elektronisch übermittelt. Einen versiegelten Umschlag öffnest du nie. Ein geöffneter Umschlag ist wertlos.

Auch Schwangere brauchen das Röntgenbild. Es wird nur mit deiner schriftlichen Zustimmung gemacht, und dein Bauch wird dabei mit einer doppellagigen Bleischürze abgeschirmt. Du kannst das Röntgen auf die Zeit nach der Geburt verschieben, dann wird das Visum aber erst danach ausgestellt.

Was musst du zum Medical Exam mitbringen?

Die Praxis schickt dir mit der Terminbestätigung eine eigene Liste. Diese Punkte stehen typischerweise darauf:

• Gültiger Reisepass im Original und als einfache Kopie
• Passbilder, Anzahl und Format laut Praxis-Checkliste
• Deine aktuelle Krankenversicherungskarte
• Gelber Impfpass und alle weiteren Impfnachweise, auch alte Kinderimpfpässe
• Arztbriefe und Befunde zu schweren oder chronischen Erkrankungen, gegebenenfalls Schwerbehindertenausweis
• Liste deiner regelmäßigen Medikamente
• Deine geplante Anschrift in den USA, die Angabe ist Pflicht
• Telefonnummer und E-Mail-Adresse
• Deine Case Number, also die Fallnummer des National Visa Center, und die Barcode-Nummer aus deinem Interviewschreiben
• Brille oder Kontaktlinsen
• Röntgenbilder der kooperierenden Radiologie, falls schon gemacht
• Bargeld oder Karte, je nachdem, was die Praxis annimmt

Wer seinen gesamten Umzug strukturiert angehen will, findet in unserer Checkliste zum Auswandern alle weiteren Schritte rund um Behörden, Wohnung und Abmeldung.

Welche Impfungen brauchst du für die Greencard?

Die Vorgaben macht die CDC. Verlangt werden altersgerecht: Masern, Mumps, Röteln, Kinderlähmung, Tetanus und Diphtherie, Keuchhusten, Haemophilus influenzae Typ b (Hib), Hepatitis A, Hepatitis B, Rotavirus, Meningokokken, Windpocken, Pneumokokken und während der Grippesaison die Influenza. Was für dich gilt, hängt vom Alter ab. Rotavirus betrifft zum Beispiel nur Säuglinge, Pneumokokken vor allem Kleinkinder und Menschen ab 65.

Die COVID-19-Impfung ist seit 2025 keine Voraussetzung mehr für Einwanderungsvisa. Das State Department hat das in einer Mitteilung auf travel.state.gov bekannt gegeben.

Eine gute Nachricht für alle mit lückenhaftem Impfpass: Für das Medical Exam musst du keine Impfserie vollständig abgeschlossen haben. Es reicht mindestens eine Dosis jeder vorgeschriebenen Impfung. Den Rest holst du in den USA nach. Bei Windpocken kann statt einer Impfung auch eine durchgemachte Erkrankung zählen, die der Arzt dann bestätigt oder per Bluttest nachweist.

Bei uns in Deutschland fehlt in Erwachsenen-Impfpässen erfahrungsgemäß am häufigsten Hepatitis A, weil sie keine Standardimpfung ist. Auch der Keuchhusten-Schutz ist bei vielen nicht aufgefrischt. Schau also gezielt nach diesen beiden.

Die Liste der CDC kann sich ändern. Prüfe den aktuellen Stand kurz vor deinem Termin auf den Seiten der CDC zu den Technical Instructions für Panel Physicians. Ausführlich zu Impfungen für das Leben in Amerika, auch für Kinder und die Schulanmeldung, geht es im Artikel darüber, welche Impfungen du für die USA brauchst.

Was kostet das Medical Exam für die Greencard?

Die Preise legen die Praxen selbst fest, eine einheitliche Gebühr gibt es nicht. Für einen Erwachsenen landet die Untersuchung samt Labor und Röntgenbild meist bei einem mittleren dreistelligen Eurobetrag. Die Untersuchung ist dabei der größte Posten, Röntgen und Labor kommen mit niedrigen zweistelligen bis kleinen dreistelligen Beträgen dazu. Kinder kosten in der Regel etwas weniger.

Teurer wird es durch fehlende Impfungen, weil jede einzeln abgerechnet wird, und durch zusätzliche Labortests, etwa wenn ein Befund weiter abgeklärt werden muss. Die aktuellen Preise stehen meist auf der Webseite der Praxis oder in der Terminbestätigung. Frag lieber vorher nach, als an der Kasse überrascht zu werden.

Unbequem für alle, die das deutsche System gewohnt sind: Deine Krankenkasse zahlt das Medical Exam nicht. Es ist keine medizinisch notwendige Behandlung, sondern eine Untersuchung für eine Behörde. Ausnahme sind Standardimpfungen, die du vorher über den Hausarzt bekommst. Genau deshalb lohnt sich der Umweg über die eigene Praxis.

Die Konsulargebühren für das Visum zahlst du übrigens getrennt davon. Das Medical Exam ist nur ein Teil der Rechnung, und auch die ersten Monate in den USA kosten. Einen Überblick, was dort auf dich zukommt, gibt der Artikel zu den Lebenshaltungskosten in den USA. Alle Angaben hier sind Stand November 2026.

Was gilt, wenn du die Greencard in den USA beantragst?

Wer bereits legal in den USA lebt und die Greencard dort beantragt, macht das sogenannte Adjustment of Status, also den Statuswechsel im Land. Dann ist nicht der Panel Physician zuständig, sondern ein Civil Surgeon, ein von der Einwanderungsbehörde USCIS zugelassener Arzt. Welche Ärzte in deiner Nähe zugelassen sind, findest du über die Arztsuche auf uscis.gov.

Die Untersuchung ist inhaltlich gleich: dieselben vier Kategorien, dieselben Impfvorgaben. Das Ergebnis wird auf dem Formular I-693 festgehalten. Seit Dezember 2024 muss das I-693 direkt zusammen mit dem Greencard-Antrag I-485 eingereicht werden, sonst lehnt USCIS die Annahme ab. Den Umschlag mit dem Formular gibst du verschlossen ab, genau wie in Deutschland.

Für die Kosten gilt dasselbe wie hierzulande, nur in Dollar und ohne Krankenkasse im Hintergrund. Rechne mit mehreren hundert Dollar, Impfungen extra, und frag bei mehreren Civil Surgeons nach. Die Preisunterschiede sind oft erheblich. Eine amerikanische Krankenversicherung übernimmt die Untersuchung meist nicht, einzelne Impfungen aber unter Umständen schon. Die aktuellen Regeln zum I-693 und zu seiner Gültigkeit stehen auf der Formularseite von USCIS, sie wurden in den letzten Jahren mehrfach geändert.

Häufige Fragen zum Medical Exam

Kann ich beim Medical Exam durchfallen?

Ja, aber selten so, wie viele befürchten. Der Arzt teilt Befunde in Class A und Class B ein. Class A ist ein Ausschlussgrund, etwa eine aktive Tuberkulose. Meist lässt sich das durch Behandlung beheben, danach wird neu untersucht. Class B ist eine Auffälligkeit, die das Visum nicht verhindert, aber in den USA nachkontrolliert werden soll.

Darf ich das Medical Exam bei meinem Hausarzt machen?

Nein. Anerkannt wird nur die Untersuchung durch einen Panel Physician von der Liste des Konsulats. Dein Hausarzt kann dir aber vorher helfen, Impflücken zu schließen.

Was passiert, wenn mein Medical Exam abläuft, bevor ich einreise?

Dann ist auch dein Visum nicht mehr nutzbar, weil es nie länger gilt als die Untersuchung. Du brauchst ein neues Medical Exam und musst dich mit dem Konsulat abstimmen. Plane deine Einreise deshalb mit Abstand zum Ablaufdatum.

Muss mein Kind auch zum Medical Exam?

Ja, jedes Familienmitglied, das ein Einwanderungsvisum bekommt, wird untersucht, auch Babys. Bei Kindern liegt der Schwerpunkt auf den Impfungen, Röntgenbild und Bluttests fallen je nach Alter weg.

Erfahre ich, was der Arzt an das Konsulat meldet?

Nicht unbedingt alles. Der Panel Physician meldet die Ergebnisse, die für die Einwanderung relevant sind. Befunde ohne Bedeutung für das Visum muss er dir nicht mitteilen. Wenn du eine Kopie deiner Impfdokumentation möchtest, sprich das direkt beim Termin an.

Das Medical Exam ist der Termin, der sich am meisten nach Prüfung anfühlt und am wenigsten eine ist. Wer seinen Impfpass vorher sortiert, ehrlich antwortet und den Termin mit Blick auf die Gültigkeit plant, kommt in aller Regel ohne Umweg zum Interview. Ich wünsche dir einen ruhigen Termin, einen netten Arzt und wenig Wartezeit im Röntgenzimmer.